Prensa Médica Mexicana. [ Links ], 20. Asimismo, encontramos que las tres principales unidades funcionales que contribuyen a la calidad institucional son el desarrollo de las unidades de prestación de servicios, la planeación y control de la gestión 13. Toda institución que presta servicios, en este caso de salud, debe ser auditada por los organismos públicos o privados que contraten sus servicios. En este sentido, la comunidad en general y los pacientes en particular, requieren una adecuación de las prácticas profesionales de conformidad a los tiempos actuales. 3.1. Estudio de tipo analítico. No obstante eso, la producción de audífonos sólo satisface el 10% de la necesidad mundial y el 3% de la necesidad de los países en desarrollo. En muchos casos los niveles de calidad en la atención, son bajos; entre algunas de las causales podemos incluir la falta de contralor por parte del Estado. Curr Med Res Pract. Furiady O, Kurnia R. The effect of work experience, competency, motivation, accountability and objectivity towards audit quality. Tabla 1 Características sociodemográficas de los médicosÂ. c) Adecuación: Relación entre las disponibilidades de los servicios y las necesidades de la población. O século 21 vem cheio de novos horizontes e avanços na tecnologia; empregos aparecem e desaparecem; novas formas de relacionamento humano; novos desafios no campo da saúde em geral e da clínica em particular. En la práctica, nos encontramos con pacientes que están en condiciones de ser externados, pero su familia no los quiere recibir o bien ya no cuentan con familia cercana, con lo cual sus posibilidades de recaída aumentan exponencialmente. Todos los países se enfrentan a retos importantes para garantizar que sus sistemas sanitarios y sociales estén preparados para afrontar ese cambio demográfico.(https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud). En las … [ Links ], 12. The data was processed using SPSS Statistics statistical software version 24.00. Postgrad Med J. [ Links ], 7. Este hallazgo es contrario al obtenido por Olivia Furiady 11, que muestra en su investigación que la experiencia laboral no mejoraría la calidad de las auditorias contables, aunque aclara que tal resultado se debería a que en la población estudiada predominaron los auditores jóvenes. De modo similar, se observó que estos valores difieren ligeramente de los determinados por Claus Michael Preger 10) en Rio Grande (Brasil), que muestran que el 67,60 % de los participantes en su estudio tenían formación en auditoría, mientras que el 25,35 % había seguido algún tipo de curso relacionado a gerencia en salud. Competencias genéricas de los estudiantes de Auditoría requeridas por las Big Four en Chile. Para 2020, el número de personas de 60 años o más será superior al de niños menores de cinco años. De acuerdo con las cuentas publicadas ayer en el Registro Mercantil, la firma de delivery registró … [ Links ], 16. Esto ayudará a la transparencia institucional tanto de los establecimientos como de las obras sociales. 11 de Febrero de 2021, *Correspondencia: Erick Nelson Guerra Uriarte Dirección: Leonardo Arrieta 1420 Lima, Perú. Cuad Adm Bogotá (Colombia). Recuperado de: http://www.cepal.org/es/publicaciones/36781-analfabetismo-funcional-america-latina-caribe-panorama-principales-desafios        [ Links ], Endereço para correspondência Rep. del Paraguay, 3046, Bairro Universitario Cidade: San Miguel de Tucumán, Estado: Tucumán Código Postal: 4000, Recebido em: 03/2019 Reformulado em: 06/2019 Aceito em: 07/2019, Sobre o autor: Oscar A. Cardoso, Licenciado en Psicología, Psicólogo Auditor de la Dirección General Universitaria de Salud, Universidad Nacional de Tucumán, Psicólogo Auditor de la Unidad de Gestión Local I Tucumán del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, Tucumán, Rep. Argentina, Integrante de la ex Comisión Nacional de Auditoria, Fepra E-mail: oscarcardoso@yahoo.com, ocardoso@pami.org.ar, ocardoso@rectorado.unt.edu.ar, https://www.who.int/topics/disabilities/es/, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud, https://www.who.int/mental_health/publications/action_plan/es/, http://www.worldcomplianceassociation.com/que-es-compliance.php, https://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/, http://test.e-legisar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=14366, http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=19421, http://msptucuman.gov.ar/wordpress/wp-content/uploads/2018/01/Bolet%C3%ADn-SM-2017-final-1-1.pdf, https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2014/es/, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs404/es/, http://www.who.int/topics/disabilities/es/, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/disability-and-health, http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186466/1/9789240694873_spa.pdf, http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/, https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=3562:2010-clasificacion-internacional-funcionamiento-discapacidad-salud-cif&Itemid=2561&lang=es, http://www.cepal.org/es/publicaciones/36781-analfabetismo-funcional-america-latina-caribe-panorama-principales-desafios. Es incomprensible que un recién graduado esté al mismo nivel que un profesional con 20 años de experiencia, tarea pendiente para la comunidad psi que debe generar sus propios estándares de calidad y categorías. Sostenemos que desde el primer contacto con el paciente, el personal debe estar capacitado para brindar la mejor atención, orientación y asistencia de quienes requieren servicios de salud; ese debería ser uno de los objetivos en las instituciones prestadoras de servicios. Saravan T, Shanmugapriya S. A study on the effectiveness of teaching the principles and methods of clinical audit to medical postgraduates. Los resultados obtenidos de la aplicación del instrumento a los profesionales médicos nos permiten presentar los siguientes resultados. La planificación estratégica, para dos o tres décadas proyectadas, es lo que nos permitiría como país contar con los RRHH necesarios para poder dar cobertura al sistema de salud de manera adecuada. En nuestra práctica profesional auditamos instituciones de Rehabilitación, Geriátricos, Discapacidad y de Salud Mental en sus diferentes niveles de atención. El aumento de la población de Adultos Mayores no está acompañado de una planificación que contemple la creación de establecimientos especializados en el cuidado y atención de los mismos. = 0,011 (< 0,05) para la variable "Años laborando", y Sig. Asimismo, es importante mencionar que en los últimos años la auditoría en el sector salud ha tomado mayor importancia como instrumento de control y se ha convertido en una gran aliada de la mejora continua de los procesos relacionados a la práctica médica y salud pública 2,3. 2005; 51(2): 87-92. = 0,011) y "Formación general" (Sig. Por consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo humano y las características de la sociedad en la que vive. ¿Cuántos tipos de auditorías existen? Ministerio de Salud. Realizado este acotado recorrido por la Calidad de la Atención y Auditoría retomemos la temática de la Salud Mental, a modo de ejemplo de lo que ocurre con otros servicios de atención y cuidado de las personas. Es de conocimiento general que la labor de dirección que ejercen los titulares de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPRESS) públicas busca la sostenibilidad, crecimiento y cumplimiento de metas institucionales. En 2017 la OMS declaraba: la salud mental y el bienestar tienen la misma importancia en la edad mayor que en cualquier otro periodo de la vida; los trastornos mentales y neurológicos representan el 6,6% de la discapacidad total (AVAD) en este grupo etario. 2015; 47(15). Sería recomendable que el Estado tenga una mayor participación en la planificación de los servicios de salud para los Adultos Mayores, teniendo en cuenta que es un grupo poblacional en constante aumento y que muchos de ellos no cuentan con familia continente, quedando desamparados sin la asistencia adecuada. En otras palabras es una impronta que debe ser desarrollada continuamente. No existen propuestas únicas de cómo evaluar la calidad de la Atención en Salud, pero se debe tener en cuenta: motivos éticos, de seguridad y de eficiencia, entre otros. [ Links ], 10. Aunque como en todo hay excepciones, en primer lugar, la auditoría debe desarrollarse conforme a las normas de contabilidad que se aceptan por acuerdo de forma generalizada. Es importante distinguir que el control de calidad o auditoría se puede realizar en forma externa (equipo auditor de la obra social a la institución prestadora de servicios), interna y/o compartida. Gallego M. Gestión Basada en Competencias Contribución efectiva al logro de objetivos organizacionales. [ Links ], Ishikawa, K. (1994) Introducción al control de Calidad. De una población total de 110 médicos, intervinieron 32 individuos quienes accedieron a participar en el estudio. Los tipos de auditoría interna se se dividen en tres grupos, lee e infórmate: ¿Tienes una empresa y todavía no conoces todos los, Diferencias entre una auditoría interna y una auditoría externa. La publicación describe los lineamientos técnicos y metodológicos para realizar la auditoría de la calidad de la atención en salud en los establecimientos de … El sistema académico debería tomar nota de las necesidades de cobertura de puestos de trabajo en los diferentes niveles de atención sanitaria. Muchas de las cuales trabajan muy bien, incluso innovando en tratamientos y formando personal, ayudando a la resocialización del enfermo mental, etc. En este instrumento se define a la discapacidad en un término general, que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación. El Seminario libro 20 : Aun. Al momento de la aplicación del instrumento, el 37,50 % de participantes tuvo el cargo de jefe de establecimiento, mientras que el 62,50 % solo eran médicos asistenciales. Hasta aquí, el objetivo es plantear algunas de las observaciones recogidas en el campo práctico y dejar planteados aportes para la reflexión sobre las diferentes situaciones que podemos detectar en las instituciones prestadoras de salud. An analytical study was conducted. Para ello, hay que … En las … En un artículo que presentamos en el Congreso CIOPA-2001 en España, planteamos que la psicología podía y debía aportar al debate en servicios de Salud Mental, en lo relativo al creciente rol de la audito ría, entendiendo que: "La construcción del rol de auditor requiere necesariamente considerar siempre una visión múltiple, reconociendo la polifacética vida de las organizaciones". Este hallazgo denotaría una brecha de conocimiento en relación a la gestión del capital humano. Se requiere una visión más comprometida con la sociedad, que con el simple hecho de dar cumplimiento a ley; porque dar cumplimiento a la ley, no necesariamente implica, dar un servicio de calidad. Así también, se pudo observar que en los resultados de la competencia i3 el 6,25 % de los participantes están "Aprobados"; el 12,45 %, "En proceso", y "Desaprobado", el 81,30 %; estas cifras también son preocupantes porque esta competencia se relaciona al ordenamiento jurídico que regula las políticas, estrategias y programas de salud asistenciales del primer nivel de atención. Debería existir una categorización profesional por formación, especialización, experiencia y antecedentes. [ Links ], 9. Diario oficial El Peruano. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu Editores. En este proceso se pueden detectar "desvíos", que son comunicados a la institución, a los efectos de que la misma pueda proceder a su corrección. = 0.011) and "general training" (Sig. [ Links ], Freud, S. (1986). Se incluyó a treinta y dos participantes de un universo de 110 médicos. Identificación y normalización de las competencias en los gerentes de las instituciones prestadoras de servicios de salud. chos. No se trata de un mero formalismo, se debe explicitar claramente a las personas los alcances de la terapia, no podemos olvidar que es una relación de asimetría. Al no existir dicha carrera en nuestra región (NOA), resulta altamente costoso incluir a estos profesionales en los distintos tratamientos terapéuticos dado que la demanda es superior a lo existente. Lo mismo se aplica para el personal auxiliar, administración, cocina, etc., porque en el balance final también debe ser considerado. Por lo tanto, la Calidad se valora en función de la satisfacción que produce la adaptación de las características de un bien o servicio a las necesidades de la persona. Figura 1 Características de los médicos según su nivel de competencia (n = 32)Â, Tabla 2 Características de los médicos según su nivel de competenciaÂ. (2001) El Papel de la Auditoría en Salud Mental. (2014) Envecimiento y Salud. Sólo se trata de hacer adecuadamente el trabajo que le toca a cada uno, para ayudar a mejorar la salud de la población en general. La competencia i4, referida a los métodos de investigación y análisis, muestra que el 71,89 % de los participantes desaprobó, el 28,11 % se clasificó en el nivel "En proceso" y ningún participante aprobó. Recuperado de: https://sisa.msal.gov.ar/sisa/        [ Links ], Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Tucumán, (2017) Salud Mental: Caracterización Epidemiológica. Sixty-two point five zero percent (62.50 %) of the study population consisted of attending physicians, while 37.50 % were medical chief officers. Ministerio de Salud. Los informes de auditoría, en los cuales el psicólogo auditor aportará su visión, servirían de material auxiliar al Estado para cumplir mejor su función de ente de contralor. c) Falta de plan de trabajo anual interdisciplinario o si existiese su contenido es acotado. Tienen un 50% más de probabilidades de tener gastos de salud catastróficos, y estos gastos pueden empujar a una familia a la pobreza. 1.4 TIPOS DE AUDITORIA Existen tres tipos de auditoria, las cuales permiten la verificación de servicios, productos, sistemas de gestión y procesos. 1.4.1 Auditoria de procesos. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu Editores. El Estado, las Obras Sociales o Prepagas, muchas veces pagan servicios a establecimientos sanitarios, sin ponderar la calidad del servicio que brindan. Los servicios de Salud Mental, como ocurre con otras prestaciones de salud, deberían estar categorizados, y eso verse reflejado en los valores que cobran por sus servicios. Dadas las condiciones imperantes, es importante resaltar la necesidad de promover la formación y creación de equipos de auditoría interdisciplinarios en las Obras Sociales. Buenos Aires, Argentina: Editorial Paidos. Por otro lado, los niveles de competencias globales están poco desarrolladas en los participantes, lo cual es preocupante, ya que los directores de IPRESS son considerados como referentes críticos en la evaluación del comportamiento de un establecimiento 12. 2008; 7(15): 131-54 Lo mismo ocurre con los discapacitados, que gradualmente van formado parte de la tercera edad, y que no cuentan con recursos necesarios para esta etapa de la vida. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/comisiones/acreditacion/normatividad.asp Por otro lado, es incomprensible que las prestaciones psicológicas, en muchas obras sociales sean aún hoy autorizadas o viabilizadas por personal administrativo, cuando en realidad debería ser un psicólogo quien autorice y oriente las demandas de los pacientes. [ Links ], 15. Muñoz Arias J, Calderón Hernández G. Gerencia y competencias distintivas dinámicas en instituciones prestadoras de servicios de salud. b) Eficiencia: Impacto real de un servicio o programa y su costo de producción. [ Links ], 18. Palabras clave: Competencia profesional; Primer nivel de atención; Auditoría administrativa. [ Links ], 5. Caracterización de la población objeto de estudio. In health institutions, these reports will allow them to improve the quality of care on an ongoing basis. Aproximadamente 70 millones de personas necesitan de una silla de rueda, pero sólo entre el 5 y 15% de ellas tienen acceso a una. Debería ser una exigencia progresiva en las OOSS, contar con equipos de auditores, al igual que con personal capacitado para la atención y orientación de los usuarios de los servicios de Salud. [ Links ], OMS. Estos informes fueron reiterados y ampliados con el paso del tiempo, las falencias fueron corroboradas por otros equipos de auditores. Esta situación es similar a lo reportado por Libardo Girald 13 (Antioquía, Colombia), que determinó que los resultados globales del nivel de desarrollo de las competencias de los gerentes de las instituciones prestadoras de salud estaban, con frecuencia, en el nivel de novato (41,00 %) y básico (38,00 %), por lo que planteó que se diseñen estrategias para fortalecer dichas competencias. Cuando la mala política influye en los organismos de contralor y estos ceden a las presiones, no tenemos dudas que el resultado será desfavorable para la comunidad. El auditor emitirá un informe de auditoría capaz de tener efectos a terceros sobre los estados financieros de la empresa, en función de la investigación realizada a modo de análisis, siguiendo los preceptos antes descritos. La auditoría de los procesos de gestión de calidad en salud se constituye en procedimientos de evaluación, independiente y documentada que permite a las empresas del áreas de la salud, … Los informes de auditoría, luego de cumplir su ciclo interno (comunicación al establecimiento, corrección de desvíos en caso de existir, etc. Int J Proj Manag. En Auditoría, entendemos el rol del Psicólogo Auditor como: el Profesional especializado en la materia; que desempeña esta actividad en forma pública o privada. Objetivos de la Auditoria. Las variables "Años laborando" (Sig. El ejercicio de Auditoría en Salud a efectuarse en el marco del Sistema de Gestión de la Calidad en los establecimientos del Ministerio de Salud, se desarrolla bajo la autoridad normativa y … Estos son similares a los encontrados por Claus Michael Preger 10, quien determinó que los médicos auditores del estado de Río Grande en Brasil tienen un tiempo de actividad médica que llega a 22 años, aproximadamente, y 5 años en la actividad de auditoría. [ Links ], 8. 2019; 49(20). En una sociedad interconectada, existen múltiples riesgos que aún no se pueden dimensionar dado lo creciente/cambiante de la tecnología; hace sólo unos años era impensado la impresión 3D de partes humanas que hoy son una realidad, o la creciente Inteligencia Artificial, etc. •Manejo y destreza en la aplicación de metodología científica en salud que apoye el análisis y la consistencia en la información. = 0.031) were significantly related to the development of health services audit proficiency. Por tal motivo, encuadramos el desarrollo del presente trabajo en áreas específicas. Un detalle para destacar, cuando accedemos al REFEPES nos encontramos con la siguiente leyenda "La búsqueda pública de profesionales de la salud está limitada actualmente a profesionales médicos. Para ello encontramos los siguientes tipos de auditoría a modo general. El instrumento fue dividido en dos partes, la primera recolectó información respecto a características sociodemográficas: La segunda parte recolectó datos específicos relacionados a las siete competencias básicas en auditoría de servicios de salud descritas por Mónica S. Chirinos-Muñoz 6: •Dominio de normativas y aspectos legales que rigen el sector salud y los procesos. En las instituciones de Salud estos informes les permitirán mejorar la calidad de atención en forma continúa. Otro ítem importante para destacar en toda organización es la "buena atención y orientación profesional", ya sea en una obra social o en un servicio de asistencia directa, dado que ello, facilitará la accesibilidad de la persona, que requiere asistencia, a la mayor brevedad posible. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/dggdrh/libros/pdf/s1/Minsa_oga_Guiatecnica.pdf Sólo basta recordar, a modo de ejemplo: a) la cantidad de casos de personas inescrupulosas que se hacen pasar por profesionales, b) de instituciones no habilitadas por los entes competentes, c) profesionales que ofrecen "tratamientos" no autorizados por los organismos de salud habilitantes. Una posible solución para la "escasez" de recursos humanos, es realizar una planificación adecuada en la formación de grado y postgrado. Recuperado de http://test.e-legisar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=14366        [ Links ], Ministerio de Salud de la Nación de la Rep. Argentina, (2012) Ley 26742 Modificación de la Ley 26592 que estableció los Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales de la Salud. •Dominio de tareas y procesos profesionales asistenciales, administrativos (general y especializado). Destacamos que la "contratación" de profesionales, produce una precarización laboral encubierta y mantiene oculto el necesario aumento del presupuesto para el Sector de la Salud. Procesos de auditoría externa de las entidades administradoras de … Chapman SJ, Glasbey JC, Khatri C, Michael K, Nepogodiev D, Bhangu A, et al. •Dominio de programas de informática y de computación en general. Aunque las competencias evaluadas por Libardo A. Giraldo 13,14 fueron exclusivas del área de gerenciamiento, existen similitudes y una relación estrecha con las competencias desarrolladas en auditoría, toda vez que la auditoría es un método poderoso utilizado durante la etapa de control del ciclo del gerenciamiento y mejoramiento de procesos. (i4), •Dominio de técnicas estadísticas, programas de informática y de computación en general e idiomas que sean parte de la dinámica de trabajo de la organización. El aumento de la expectativa de vida de la población, no está siendo acompañado con el necesario crecimiento de instituciones que puedan cuidar a los adultos mayores. El Siglo XXI llega pleno de nuevos horizontes y avances en tecnología; aparecen y desaparecen puestos de trabajo; nuevas formas de relaciones humanas; nuevos desafíos en el ámbito de la salud en general y la clínica en particular. No otorgar un turno, no preguntarse porque un concurrente no participa de las actividades o bien no registrar ausencias al tratamiento, son algunas de las acciones que atentan contra la buena calidad de la atención de las personas. Recuperado de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs404/es/        [ Links ], OMS. El concepto de auditoría en el sistema de salud, es entendido como un análisis exhaustivo, riguroso y sistemático de la calidad asistencial de los servicios de salud dispensados (por ejemplo: recursos utilizados, procedimientos de diagnóstico y tratamiento, resultados obtenidos y calidad de vida de los pacientes afectados, etc.). BMC Medical Education. Recuperado de http://www.who.int/topics/disabilities/es/        [ Links ], OMS. Chirino-Muñoz MS. Competencias laborales del auditor de servicios de salud: un análisis funcional Venezuela, 2008. Sin embargo, tal y como decíamos en los puntos anteriores, como consecuencia del desarrollo económico social, la auditoría se ha dividido en distintas clases en función objeto de estudio y las técnicas que vayan a utilizarse para realizar el análisis. Temas de Salud: Discapacidades. México: Ed. El Malestar en la Cultura. disposiciones planificadas incluyendo los requisitos de las … Lo apropiado es poner la evaluación de la estructura, procesos y resultados en una interrelación dinámica, así esto permite una apreciación multidireccional, que ayuda a identificar los sitios y la causa de la variabilidad en la calidad, permitiendo generar las acciones constructivas más apropiadas. Es responsabilidad de quienes producen los bienes y servicios, adaptar los atributos del producto a dicha necesidad. Libro. El presente artículo está basado en el ejercicio práctico como Psicólogo Auditor, dentro de equipos interdisciplinarios, pretendiendo aportar datos para el debate, sobre la calidad de atención en diferentes modalidades y dispositivos de servicios de salud. b) Las Historias Clínicas (H.C.), que deben ser únicas, presentan evoluciones acotadas, con letras ilegibles y faltan firma y/o sello aclaratorio del profesional actuante. (2015) Informe Mundial Sobre el Envecimiento y la Salud. Madrid, España, Editora Díaz de Santos. Siendo su finalidad la satisfacción del usuario. Ministerio de Salud. Recuperado de : http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186466/1/9789240694873_spa.pdf        [ Links ], OMS (2013) Salud Mental : Un estado de bienestar. Respeta los códigos de Ética, legislación vigente y las incumbencias profesionales de las personas con las que interactúa. La calidad de atención era de bajo nivel, a tal punto que colocaba en situación de riesgo a las personas que eran asistidas. Lima; 2006. Las coincidencias, sustentadas en bases sólidas, deben verse plasmadas en normas y procedimientos que den cuenta de ello, estableciendo los diferentes tipos de prestaciones. de atención médica, que puede ser realizada en 2 formas: lo.— Auditoría Interna, la cual es realizada por los sectores de salud tal como lo indica su nombre en forma interna o sea una … Os relatórios de auditoria, nos quais o psicólogo auditor contribuirá com sua visão, serviriam como material auxiliar do Estado para melhor cumprir seu papel como controlador. El analfabetismo funcional en América Latina y el Caribe: Panorama y principales desafios de la Política. Todos los niveles de la organización deben estar preparados y comprometidos para desarrollar acciones de calidad: generando trabajos en equipos y relaciones interpersonales constructivas, reconociendo al personal como el recurso más importante de las organizaciones de salud, por la tarea que realiza, que es la atención en relación directa con el paciente, y por lo tanto debe ser calificado. Familias enteras depositaban su confianza en una institución que pregonaba sus bondades, pero en la práctica no ocurría así, y la auditoría frecuente paso a poner en un plano de verdad la mala atención que brindaban. Estamos situados en un mundo globalizado, donde las tecnologías emergentes juegan un rol importante. 1 Dirección de Redes Integrales de Salud Lima Norte-DIRIS LN. Identificar el nivel de competencias en auditoría de servicios de salud de los médicos del primer nivel de atención del distrito de Comas en 2018. Keywords: Health Services, Quality of Care, Auditor Psychologist. ), deberían de ser de acceso público al menos para los beneficiarios de las prestaciones. Esto trajo aparejado un proceso que comenzó con un informe de auditoría negativo, realizado por el equipo de la obra social, que pagaba por los servicios brindados a sus afiliados. Shah MN, Prakash A. [ Links ], 13. Sistema Integrado de Informacíon Sanitaria Argentino. Out of a population of 110 physicians, 32 accepted to participate in the study. Por ejemplo: es indudable la necesidad de la tarea del musicoterapeuta en múltiples dispositivos de salud. b) el triple de probabilidades de que se les niegue la atención de la salud. Finalmente, de lo expuesto se puede mencionar que un gran porcentaje de los médicos del primer nivel de atención no han desarrollado competencias en auditoría de servicios de salud, situación que incrementaría el riesgo de brindar prestaciones sin cumplir los estándares de calidad en salud, así como el riesgo de dirigir de manera poco eficiente y eficaz las IPRESS del primer nivel de atención. Los tipos de auditoría interna se se dividen en tres grupos, lee e infórmate: Auditoría interna de calidad o norma ISO 9001: es la estánder internacional sobre el sistema … Rev Salud Pública. Recuperado de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/disability-and-health        [ Links ], OMS. En ese sentido, el presente estudio se basó en el elemento "Proceso de acreditación de la institución prestadora de servicios de salud-IPRESS", del componente "Garantía y mejora", ya … Existe otra categoría, la de los profesionales "super terapéuticos psicólogos" (pueden atender todo tiempo de pacientes desde niños a adultos, pasando de terapia individual, de parejas, hacen psicodiagnósticos, etc. Males (68.80 %) prevailed over females (31.30 %). Recuperado de http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/        [ Links ], OPS (2001) Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud. (http://www.worldcomplianceassociation.com/que-es-compliance.php). En este plano ocurren modificaciones de diversa índole, nos referimos al surgimiento de "nuevas patologías". En tales circunstancias podemos destacar que la necesidad de Recursos Humanos especializados es incesante. 2005; 23(2): 31-51. (i1), •Dominio de conocimientos en métodos de trabajo y técnicas de estudio, redacción y síntesis. Por otro lado, se observó que algunos participantes poseían formación en auditoría en servicios de salud en la modalidad de diplomado (37,50 %), y en maestría y doctorado (3,13 %), mientras que el 59,38 % manifestó no tener formación en dicha área. La pauta de envejecimiento de la población es mucho más rápida que en el pasado. Estos estándares deben ser realizados por los organismos competentes creados a tales efectos, (Administración Estatal, Comisión de expertos, Sociedades Científicas, etc.) A menudo necesitan que se les ayude a participar en programas educativos que satisfagan sus necesidades, así como a encontrar un empleo y una vivienda que les permitan vivir y mantenerse activos en su entorno social. Las discapacidades mentales y psicosociales se asocian a tasas de desempleo que pueden llegar al 90%. •Dominio de conocimientos en métodos de trabajo y técnicas de estudio, redacción y síntesis. Tabla 4 Variables sociodemográficas de los médicos del primer nivel de atenciónÂ. [ Links ], 17. Todos aspiramos a la mejor calidad de atención posible y para ese cometido la auditoría en terreno es un valioso aliado para la toma de decisiones. Unas 360 millones de personas en todo el mundo padecen una pérdida auditiva de moderada a profunda. ¿Qué son las Normas Internacionales de Información Financiera o NIIF? Seguro Integral de Salud. Imágenes: Portrait Images Asia By Nonwarit || Shutterstock. Llanos Zavalaga F. Auditoría en el primer nivel de atención. Nas instituições de saúde, esses relatórios permitirão melhorar continuamente a qualidade do atendimento. Tiene también relación con el término "audio", de oír, escuchar. (i2), •Dominio de tareas y procesos profesionales asistenciales, administrativos (general y especializado). La OMS refiere asimismo que la mayoría de los programas de desarrollo y alivio de la pobreza no llegan a las personas con discapacidad mental o psicosocial. En la actualidad, muchas veces el puesto de trabajo de musicoterapeuta (siguiendo con el ejemplo anterior), es ocupado por un profesor de música en el mejor de los casos. Poner todos los servicios de atención de la salud al alcance de las personas con discapacidad es posible y reducirá las inequidades inaceptables en materia de salud. Estudio de tipo no experimental, cuantitativo, analítico y de corte transversal. La formación continua, las guías de auditoría, la auditoría externa, la difusión de la información, el intercambio de saberes, son solo algunas de las herramientas que proponemos, como medios facilitadores a todos los organismos intervinientes: estado, establecimientos educativos, empresas, sociedad civil y ciudadanos usuarios de los servicios de salud mental. Los participantes completaron el instrumento sobre competencias en auditoría de servicios de salud, que fue elaborado por el autor de acuerdo a los productos obtenidos de los procesos evaluados durante la acreditación de los establecimientos del primer nivel de atención. Diario ofical El Peruano. Revista universidad EAFIT. El resultado global del nivel de competencia de auditoría de servicios de salud fue "Desaprobado" (50,00 %), "En proceso" (43,75 %) y "Aprobado" (6,25 %). La visión de la auditoría debe ser amplia, impulsa el trabajo interdisciplinario; promueve consensos e incentiva la capacitación de los distintos protagonistas del proceso de atención. Analiza la información financiera y la estructura. Estos consensos, a su vez deben ser dados a conocer a la comunidad toda, la cual en muchos casos, por desconocimiento, no puede reclamar por una mala prestación, o incluso, puede llegar a no usar servicios por falta de información. En relación al desarrollo del nivel global de las competencias en auditoria de servicios de salud, se evidenció que el 50,00 % de los participantes se ubicó en la categoría "Desaprobado"; el 43,80 %, "En proceso", y el 6,30 %, en "Aprobado". Estos resultados determinarían que existe una relación significativa entre dichas variables y el nivel de competencia en auditoría de los servicios de salud (Tabla 4). Lima; 2009. Los psicólogos formamos parte de los dispositivos terapéuticos, como miembros de un equipo interdisciplinario, pero también somos parte de la auditoría, como auditados o auditor, en ambas posiciones el fin es el mismo: promover una mejor calidad de vida a las personas. [ Links ], Foucault, M. (1992). Los informes de auditoría, en los cuales el psicólogo auditor aportará su visión, servirían de material auxiliar al Estado para cumplir mejor su función de ente de contralor. En la tarea de auditar instituciones y servicios de salud, uno de los ejes principales, está basado en los Recursos Humanos, que debe ser cubierto por profesionales capacitados, sin que esto implique desmerecer otros recursos. Son las autoridades sanitarias, como informantes claves, quienes deben conocer y difundir esa información. [ Links ], 19. Si bien existen ítems en común, otros son específicos. SEMERGEN. Diario oficial El Peruano. Esclarecer las investigaciones criminales, Revisar las necesidades de la plantilla y la gestión del personal, Reducir el impacto que poseen en medio ambiente. Las Instituciones de Salud Pública, Federaciones Profesionales, Colegios Profesionales, Organismos (municipales, provinciales y/o nacionales), Universidades e Instituciones Educativas, deberían permitir el entrecruzamiento de datos de los profesionales, para que la comunidad tenga acceso a la información necesaria y actualizada sobre los especialistas que están habilitados para ejercer la profesión. Rev Fac Nac Salud Pública. En todas estas circunstancias los principales afectados son las personas/pacientes, ya que no cuentan con el acceso a la información y a las prestaciones de salud que requieren. La población estudiada fueron los médicos generales del primer nivel de atención del distrito de Comas. Listado de Estándares de Acreditación para Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo de la Norma Técnica N°050-MINSA/DGSP-V02, Resolución Ministerial N°456.2007/MINSA, de 04 de junio [Internet]. 2000; 36(119). Esto implica, reconocer la totalidad de la situación del sistema de salud en general, y el de la salud mental  en particular, partiendo de una clara conceptualización de lo que consideramos que es una "Necesaria Calidad de Atención en los Servicios de Salud". (https://www.who.int/disabilities/es/). Documento Técnico: "Sistema de Gestión de la Calidad en Salud". 13 de Noviembre de 2020; Revisado: Para los fines del presente estudio, las siete competencias fueron adecuadas a cinco, toda vez que tres de ellas están relacionadas al desarrollo de competencias analíticas y de segunda lengua, como las considera Araya-Pizarro 7, por lo que se decidió agruparlas en una sola, y quedó a denominación siguiente: •Dominio de normativas y aspectos legales que rigen el sector salud y los procesos. En muchas oportunidades escuchamos en debates académicos y políticos, términos como: calidad de atención, economía en salud, optimización de las políticas en salud, etc. Por lo tanto la demanda de psicólogos especializados en estas temáticas, continuará creciendo a paso sostenido. Estos resultados advierten que la mayoría de médicos participantes no tendrían las competencias necesarias para desempeñarse de manera adecuada, en el caso eventual de que tuvieran que asumir funciones de control de la calidad de los servicios de salud e, inclusive, la dirección de un establecimiento de salud del primer nivel de atención (Figura 1 y Tabla 2). (2016). La experiencia laboral es menor de 3 años en el 46,88 % de participantes, y mayor de 3 en el 53,13 %. Promueve una visión interdisciplinar, el trabajo en equipo, la promoción y prevención de la salud. La información obtenida a través del instrumento durante la investigación se mantuvo bajo un estricto nivel de seguridad y confidencialidad. Por esto, es necesario que las Unidades de Gestión de las Instituciones Prestadoras de Salud (UGIPRESS) den mayor atención a dicha brecha e incluyan en los Planes de Desarrollo del Personal un mayor número de capacitaciones, cursos, programas y/o diplomados 17,18 relacionados a estos temas, ya que las competencias son las que permiten un desempeño diferenciador y exitoso 19 que brinde competitividad sostenible a la institución 20. Recuperado de http://msptucuman.gov.ar/wordpress/wp-content/uploads/2018/01/Bolet%C3%ADn-SM-2017-final-1-1.pdf        [ Links ], OMS. La visión debe ser en todo momento integral, contemplando el uso que se hace de bienes y recursos puestos a disposición del cuidado de la salud. El Sistema de Auditoria en Salud El Sistema de Auditoria en Salud es el conjunto de unidades orgánicas o funcionales, normas, métodos y procedimientos, estructurados e … ), incluso existen recién graduados que entran en esta categoría. Rev Med Hered. Si la organización trabaja con un estándar bueno y sus acciones son acompañadas por todos sus integrantes, muchos de los desvíos desaparecerían. A modo de conclusión deseamos expresar algunas consideraciones, con la finalidad de aportar algunas ideas tendientes a mejorar la calidad de atención y asistencia en los servicios de salud. l) m) Encontramos profesionales que realizan las tareas de otros profesionales. [ Links ], 11. 2006; 26(2): 1-11. Los datos se procesaron con el software SPSS versión 24.00. A continuación, detallaremos algunos de los desvíos encontrados en instituciones auditadas. Al plantearnos un desafío, como en el presente trabajo, de generar un espacio para pensar en la salud, en los servicios de salud y la auditoría psicológica; debemos partir de nuestra realidad social. Teniendo en cuenta la Ley española, se deberán tener como referencia lo estipulado en la Ley de Sociedades, el Código de Comercio, el PGC y las normas desarrolladas por Instituto de Contabilidad y Auditoría de Cuentas. Tabla 3 Características de competencias i5Â, Figura 2 Características de competencia i5 (n = 32)Â. Al aplicar la prueba exacta de Fisher se encontraron valores de Sig. Aun cuando la legislación existe, al momento de realizar la auditoría en consultorios externos o en instituciones, en las Historias Clínicas nos encontramos con que el formulario no se encuentra, está incompleto o vacío. Contribución a la historia del movimiento psicoanalítico. Además de la ayuda que prestan los servicios de salud, las personas que presentan enfermedades mentales necesitan apoyo y atención social. En la Tabla 2 se observa que, de la competencia i1, el 81,31 % de los participantes está "Desaprobado", el 15,62 % se encuentra "En proceso" y el 3,07 % está "Aprobado". La mayoría de las veces la auditoría es bien recepcionada por la institución auditada, lo ve como una oportunidad de mejora institucional, aun cuando al comienzo puedan existir desencuentros circunstanciales. Muchas veces las acciones cotidianas no miden el efecto negativo en la calidad de la atención, es por ello que siempre es oportuna la mirada de un tercero para mejorar servicios. Por ejemplo, un 75% a 85% de ellas no tienen acceso a ninguna forma de tratamiento para sus trastornos mentales. Por otro lado, la calidad de los servicios de salud también ha tomado una gran importancia en el país, tanto es así que en la actualidad el Ministerio de Salud (Minsa), mediante el documento técnico "Sistema de Gestión de la Calidad en Salud" 4, aprobado con Resolución Ministerial N°519-2006/ MINSA de 30 de mayo del 2006, tiene como objetivo general mejorar continuamente la calidad de los servicios, recursos y tecnología del sector salud, por lo que estructuró dicho sistema en los cuatro componentes siguientes: En ese sentido, el presente estudio se basó en el elemento "Proceso de acreditación de la institución prestadora de servicios de salud-IPRESS", del componente "Garantía y mejora", ya que permite al evaluador tener una visión general respecto a la dirección, funcionamiento, control y calidad de los servicios que brindan las IPRESS debido a que este proceso consiste en la evaluación de comparación del desempeño de la IPRESS con estándares conocidos, óptimos y factibles de alcanzar 4. Los informes de auditoría, en los cuales el psicólogo auditor aportará su visión, servirían de material auxiliar al Estado para cumplir mejor su función de ente de contralor. Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal; las limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las restricciones de la participación son problemas para participar en situaciones vitales. STARSurg Collaborative. Además, hay que destacar qué la Ley considera que este tipo de auditorías deberá ser llevado a cabo por un profesional cualificado que resulta independiente a la empresa sin ningún tipo de interés hacia ella, y deberá emplear métodos de revisión y verificación apropiados. Audit reports, in which the auditor psychologist will contribute their vision, would serve as auxiliary material to the State to better fulfill its role as comptroller. The 21st Century comes full of new horizons and advances in technology; jobs appear and disappear; new forms of human relationships; new challenges in the field of health in general and the clinic in particular. 2015; 211: 328-35. i) Las entrevistas de admisión no se realizan con regularidad, su desarrollo es escaso y no existe la participación interdisciplinaria en las mismas. Con lo cual el acceso a información valiosa para el ciudadano continúa siendo deficitario. , Médico cirujano, auditorhttp://orcid.org/0000-0001-7640-0519. La auditoría en empresa privada está centrada en asegurar el correcto funcionamiento de procesos y mejorar la eficiencia de una organización. m) n) Existe personal sin título habilitante al frente de actividades profesionales. g) Se realizan abordajes terapéuticos individuales, con frecuencia quincenal y el trabajo interdisciplinario, de existir no se ve reflejado en la HC, cuando debería ser realizado semanalmente. Esta brecha propiciaría que los candidatos a directores de establecimiento de salud no cuenten con los conocimientos necesarios de gerenciamiento y control, por lo que estarían expuestos a incurrir en faltas por omisión o comisión durante el ejercicio de funciones públicas, hechos que podrían generar responsabilidades administrativas, civiles y hasta penales. 2017. Dependiendo del criterio y finalidad de esa informacin podemos distinguir diversos tipos de auditora: 1. PDF | Auditoría del Sistema de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente (SSOMA) | Find, read and cite all the research you need on ResearchGate … Las competencias se evaluaron según los criterios de la "Guía técnica para la identificación de competencias y diseño de estándares e instrumentos de evaluación de competencias específicas con el enfoque funcional" 8. Su significado es un tanto incierto y amplio, y podría significarse como "trabajo del auditor" o "lo que hace el auditor". Los profesionales que decidieron no completar el instrumento de recolección de datos y los que no estuvieron de turno durante la visita al establecimiento fueron excluidos. Las instituciones deberían contar con un plan permanente de capacitación, con la finalidad de poder afrontar los nuevos desafíos en salud, y en Salud Mental en particular. 04 de Enero de 2021; Aprobado: Cuando hablamos de la Calidad en los Servicios de Salud nos referimos a la capacidad de los servicios de dar respuestas aptas, adecuadas y en correspondencia con las expectativas, las necesidades y las demandas de salud. Promoting research and audit at medical school: evaluating the educational impact of participation in a student-led national collaborative study. [ Links ], Ministerio de Salud de la Nación de la Rep. Argentina, (2009) Ley 26592 Derechos del Paciente en su Relacíon con los Profesionales e Instituciones de Salud. La auditoría es primordialmente preventiva, ya que procura elevar los niveles de calidad de atención y servicios. Para evaluar los procesos se utilizó la "Guía técnica del evaluador para la acreditación de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo" 9, la cual clasifica los macroprocesos de la siguiente manera: Asimismo, las primeras cuatro competencias fueron graduadas de la manera siguiente: Además, la competencia i5 fue calificada en los niveles siguientes: Los datos obtenidos fueron codificados, registrados en una base de datos y procesados con el paquete estadístico SPSS 24. La CIF (Clasificación Internacional de Funcionamiento - 2001) enuncia su principal objetivo: "proporcionar un lenguaje unificado y estandarizado que sirva como punto de referencia para la descripción de la salud y los estados relacionados con la salud" (pag.03). Si bien contamos con leyes específicas en lo atinente a los derechos del paciente, creemos conveniente afianzar su aplicación, dado que no siempre se ejecutan en la medida de lo necesario, ya que es un tema que puede y debe ser ajustado de conformidad al marco legal imperante. La Auditoría médica actúa en el proceso de la atención de la salud , monitoreando los pl e resultados de las acciones sanitarias realizadas, tendiendo a lograr la mayor calidad posible … El Plan de Acción Integral sobre Salud Mental 2013-2020 de la OMS, que fue aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2013, reconoce que la salud mental es un elemento esencial para el bienestar de todas las personas. Los estándares deben ser revisados en forma periódica para lograr una adecuación real de los mismos. Para la investigación, el instrumento fue sometido a juicio de expertos para determinar la validez de contenido, de constructo y de criterio. Aproximadamente un 15% de los adultos de 60 años o mayores sufren algún trastorno mental. (1998). El establecimiento sin haber modificado su planta física ni su recurso humano fue recategorizada por el organismo de acreditación provincial responsable, con el doble de la capacidad asignada para asistir a los pacientes. i€@ –Œ€¯‹ÞtVžÉâS)xÑ-U1&øŠO½ð&X5;Á‰Nì/Ù)³¿“P–zÛމÄÖjN½l¯í ð¡w5+õ¾bðÄ9(%Y1‡wüÖo”O`øUk p­(z£ÊYLË3[كæUâïë¥9G…¢6üá|?cÑ:`áádÁ;LS©reòXk8ãÕ.NeÁ a˜§³à”¤. Por injerencia de la política comarcana, esta institución NN que tenía un cupo (cantidad de concurrentes permitido) asignado X, se vio "favorecida" por un aumento de este, que tenía como único fin incrementar las ganancias de los accionistas. en los resultados en salud de la población; a través de las acciones individuales y colectivas; como también a través de la vigilancia en salud pública y la gestión en salud, sectorial, … Teléfono: +51 959 587 507 Correo electrónico: kriegerick@hotmail.com, Contribuciones de los autores: Erick N. Guerra Uriarte se encargó del diseño de la investigación, recolección de datos, discusión de datos, análisis estadístico y análisis crítico, Conflicto de interés: El autor declara no tener ningún conflicto de interés,  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Av.